Восточно-Сибирская правда, Иркутск,
24 июля 2010 г.
У пациентов станет больше прав 828 просмотров
Наконец-то депутаты Государственной Думы на весенней сессии рассмотрели и
приняли в первом чтении базовый законопроект «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и связанные с ним поправки в действующие законодательные акты. Многие отмечают своевременность разработанного законопроекта, ведь он совпадает с началом нового этапа системных преобразований, направленных на модернизацию здравоохранения, повышение доступности медицинской помощи и эффективности работы лечебно-профилактических учреждений.
О том, что конкретно нового появится в практике работы страховых организаций и страховой медицины вообще, как будет отлаживаться новая схема взаимоотношения Федерального и Территориального фондов обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, размышляет исполнительный директор ГУ ТФОМС граждан Иркутской области кандидат экономических наук Сергей Валентинович Шойко.
– Сергей Валентинович, вряд ли для вас и ваших коллег этот законопроект стал неожиданным, ведь разработчики нового закона старались учесть ваше мнение, «снизу», где особенно хорошо видны были все плюсы и минусы страховой медицины.
– Да, за 17 лет работы системы обязательного медицинского страхования накопилось немало проблем, которые требовали решения. Специалисты нашего фонда их неоднократно обсуждали. Обсудили и проект нового закона, причём широким кругом – на коллегии министерства здравоохранения Иркутской области.
Мы, прежде всего, увидели те положения, которые вызывают удовлетворение, т.е. дают ответы на накопившиеся вопросы. В частности, теперь в проекте Закона «Об обязательном медицинском страховании» в субъекты ОМС вводятся как страховщики Федеральный фонд ОМС и Территориальный фонд ОМС. И это вовсе не формальное добавление – для нас это очень важно. Ведь в прежнем законе страховщиками обозначались только такие субъекты, как страховые медицинские организации. Иногда возникали такие ситуации. По какой-то причине прекращала действовать та или иная страховая компания, а у неё были долги перед лечебными учреждениями, и никто не мог помочь ей в этой ситуации. Страдали, понятно, лечебные учреждения, а значит, и пациенты. Теперь же государственная поддержка лечебных учреждений при подобных рисках будет гарантирована.
Важно и то, что меняется сам принцип страхования. Если сейчас работодатель может указать своим сотрудникам понравившуюся ему лично страховую компанию и от их имени заключить договор с ней, то теперь такой массовый «загон» исключается. Теперь право выбора страховой компании закреплено за каждым из нас, застрахованных. Делать это можно один раз на целый год, т.е. если пациент оказался обиженным каким-то лечебным учреждением плохим отношением, некачественным лечением, а страховая компания не встала на защиту его законных прав, пациент может поменять компанию.
– Таким образом повысится ответственность страховых компаний за здоровье пациента?
– Да, компании вынуждены будут работать лучше, внимательнее, активнее защищать права застрахованных, повышать свой авторитет в глазах людей – только тогда они их не растеряют, а обеспечат себе хорошее страховое поле. Разумеется, и деньги.
– Это коснётся только работающего населения?
– Всех, в том числе и неработающих людей. Ведь получалось так, что каждый год проводились конкурсы среди страховых компаний по обслуживанию неработающего населения. Заканчивался календарный год, и пенсионеры, дети начинали метаться в поисках компании, выигравшей конкурс на их обслуживание, зачастую они просто не понимали, зачем нужно менять полис...
Сейчас такие конкурсы проводиться не будут. Все люди станут спокойно выбирать себе страховую компанию и без треволнений встречать новый год.
– Сергей Валентинович, вы привыкли иметь дело со значительными финансовыми потоками, фонд, как известно, регулирует их. А в новом законе как прописаны финансовые составляющие?
– Наши обязательства, прописываемые в Территориальной программе государственных гарантий, каждый год принимались с дефицитом 30–40 процентов. Поэтому нам кажется просто революционным новый подход к наполнению бюджета по линии ОМС. С работающих граждан взнос в Фонд ОМС увеличивается с 3,1% от фонда оплаты труда до 5,1%. Эти два процента для нас будут весьма существенны. Ведь это 2,7 миллиарда рублей в год. При этом очень важно, что будет устанавливаться тариф на неработающее население и он будет закреплён федеральным законом. Сейчас пока получается по-разному в каждом субъекте – сколько денег есть... «Твёрдый» тариф будет лучше защищён в бюджете всех уровней, он будет умножаться на количество неработающих людей, на коэффициент инфляции и т.д. Сумма будет обозначаться в бюджете более конкретно. Мы уже постарались «примерить» новый закон: если начнём работать по новым стандартам, то бюджет фонда будет увеличен примерно на 70%. А это и полный тариф, и все виды медицинской помощи – и всё это за счёт средств ОМС. Да и лечебным учреждениям проще будет получать деньги из одного источника.
– Пишут и говорят сегодня о полисе единого образца...
– Да, и это очень важно. Если сегодня в каждом субъекте федерации свои образцы страховых полисов, то зачастую возникают нежелательные коллизии. Наступил страховой случай у человека, выехавшего в другую, скажем, область, он, конечно, знает, что ему и там окажут бесплатную медицинскую помощь. Но местные страховые компании и лечебные учреждения часто подозрительно, а то и недоверчиво смотрят на полисы других субъектов. Бывает, что предъявлен полис компании, которой уже и не существует. Начинается волокита, нервотрёпка, а то и ещё хуже – неоплата медицинских услуг. Одним словом, масса неудобств.
Новым законом предусматривается введение страхового полиса единого образца на всей территории Российской Федерации. Будет единая база застрахованных по всей России. И тогда будет полная гарантия получить бесплатную медицинскую помощь повсюду. Мы уже начали подготовительную работу с другими субъектами Российской Федерации, а принятие закона во втором и третьем чтении поможет нам выполнить все задачи по обязательному медицинскому страхованию.
– Будут ли какие-то промежуточные этапы действия нового закона?
– В законе они обозначены. В частности, дополнительные 2% средств, о которых я сказал, первые два года будут поступать от работодателя в Федеральный фонд ОМС. Эти денежные средства будут направляться в территории для укрепления материально-технической базы медицинских учреждений. От нашего территориального фонда, повторю, это 2,7 миллиарда рублей в год. Как известно, в Иркутской области картина состояния лечебной базы пёстрая, неоднозначная, не везде люди могут получать одинаково качественную медицинскую помощь. Значит, надо подтягивать» качество самой базы лечебных учреждений. Поэтому и поставлена задача – за два года денежные средства целенаправленно, адресно концентрировать, в том числе не только на ремонт, но и на новое строительство – в размере до 100 миллионов рублей на один субъект. Часть средств уйдёт на завершение начатых объектов медицины, на текущий и капитальный ремонт государственных и муниципальных лечебных учреждений. В частные заведения эти деньги не попадут. А по истечении двух лет эти денежные средства будут направлены в территории на одноканальное финансирование.
– А на развитие современных информационных систем попадут?
– Обязательно. Замечу, что программа обязательных государственных гарантий предусматривает подготовку дополнительных стандартов оказания бесплатной медицинской помощи. Всё это будет происходить в области после принятия программы модернизации здравоохранения. Её надо разработать, защитить вместе с Минздравом в федеральном фонде. После этого будет заключено соглашение с федеральными органами власти, и тогда только будут выделены денежные средства, прежде всего на слабые места в здравоохранении. А порядок распределения средств такой. В виде субсидий они будут передаваться бюджетам территориального фонда, а мы уже будем передавать их в субъект Российской Федерации. Там начнут проводиться конкурсы на право строить, ремонтировать, реконструировать и т.д.
Таким образом, грядущие перемены помогут выполнить глобальные задачи по развитию здравоохранения, страховой медицины, а в конечном счёте – каждому человеку получить бесплатную медицинскую помощь высокого качества. Закон этому будет всемерно содействовать.
Виталий ВИНОГРАДОВ
Вся пресса за 24 июля 2010 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Регионы, Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 октября 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Растущая неопределенность стимулирует спрос на перестрахование в Европе
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Под Новосибирском поймали банду, инсценировавшую ДТП ради выплат
|
|
БелПресса, Белгород, 18 октября 2024 г.
Валуйчанин отсудил за повреждённое авто у виновницы ДТП почти 600 тысяч рублей
|
|
auto.mail.ru, 18 октября 2024 г.
Полисы каско в России в среднем подорожали на треть
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Руководители страховых компаний уделяют особое внимание качеству рабочей силы и генеративному ИИ
|
|
Коммерсантъ-Ростов-на-Дону, 18 октября 2024 г.
Группа инсценировщиков ДТП не смогла обжаловать приговор в Ростовском облсуде
|
|
Банки.ру, 18 октября 2024 г.
Эксперты предупредили о последствиях за езду без полиса ОСАГО
|
|
Турбизнес, 18 октября 2024 г.
Страховщики: «Мы хотим страховать туроператоров, но не можем»
|
|
РИА Кабардино-Балкария, 18 октября 2024 г.
Аграрии Кабардино-Балкарии пользуются агрострахованием с государственной поддержкой
|
|
Тренд, Баку, 18 октября 2024 г.
ЦБ Азербайджана поддерживает развитие страхования ВИЭ и климатических рисков - председатель
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 18 октября 2024 г.
Как приобрести самый недорогой полис ОСАГО: ТОП-4 главных фактора
|
|
Интерфакс, 18 октября 2024 г.
Подозреваемых в автоподставах задержали в Новосибирской области
|
|
Аргументы и факты, 18 октября 2024 г.
Решить до 1 ноября. Эксперты рассказали, как сменить страховую компанию
|
|
Финмаркет, 18 октября 2024 г.
«Группа Ренессанс страхование» снизила чистую прибыль по ОСБУ в январе-сентябре почти в 2 раза
|
|
ГТРК Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Семеро новосибирцев обманули страховщиков на два миллиона рублей подставными ДТП
|
|
Neva.today, Санкт-Петербург, 18 октября 2024 г.
«Пассажиравтотранс» купит ОСАГО для автобусов у московского страховщика
|
|
RATA-news, 18 октября 2024 г.
Страховщики призвали пересмотреть механизм фингарантий туроператоров по выезду
|
 Остальные материалы за 18 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|